شو العوارض اللي ممكن تواجهيها في الحمل وبعد الولادة واللي بتضوي ضوء أحمر عندك

تعتبر فترة الحمل والولادة من أجمل فترات الحياة، لكنها أيضاً تضع جسمكِ في أكبر اختبار للجهد والتحمل. قاع الحوض، ذلك الجهاز العضلي الرائع الذي يدعم جميع أعضائنا الداخلية، يتحمل العبء الأكبر خلال هذه المرحلة.

كثير من النساء يعانين في صمت لأنهن يعتقدن أن "هذا هو الوضع الطبيعي بعد الولادة أو خلال الحمل ". بصفتي فيزيوتيرابيستت مختصه بقاع الحوض أكثر من 10 سنوات مع خبرة تزيد عن 20 سنة في العلاج الفيزيائي أنا هنا لأقول لكِ: قد يكون الأمر شائعاً، لكن لا يجب أن يكون هذا قدركِ.

إليكِ تفصيل لأكثر المشاكل شيوعاً، أسبابها، وكيف يمكن علاجها:

1. سلس البول إجهادي (Stress Incontinence)

هذه هي المشكلة الأكثر شيوعا. تحدث عندما تضحكين، تعطسين، تسعلين أو تقفزين، وتشعرين بتسرب بسيط (أو كبير) للبول.

• لماذا يحدث هذا؟
• خلال الحمل، يؤدي وزن الرحم والتغيرات الهرمونية إلى إضعاف العضلات والأنسجة الداعمة لمجرى البولبالأضافة الى تغييرات في مركز الجاذبية ووضعيتك جسمك بسبب الثقل وحجم البطن الذي يزداد مع تقدم الحمل . أثناء الولادة نفسها، تتمدد العضلات وقد تتعرض أحياناً لإصابة عصبية مؤقتة، مما يصعب عليها الإغلاق بقوة كافية أمام الضغط المفاجئ.
• الحل: تدريب موجه لعضلات قاع الحوض (تمارين كيجل هي مجرد البداية)، تعلم تقنية "القفزة" (الانقباض قبل الجهد) واستخدام أجهزة متطورة مثل الألتراساوند للتأكد من أنكِ تقبضين العضلة الصحيحة.

2. الإلحاح والتردد في التبول (Urge Incontinence)

الشعور بأنكِ مضطرة للجري إلى المرحاض "الآن"، حتى لو لم تكن المثانة ممتلئة، أو أنكِ تجدين نفسكِ تزورين المرحاض كل نصف ساعة.

• لماذا يحدث هذا؟ أحياناً يكون السبب تهيجاً في عضلة المثانة أو "عادة" تر سخت أثناء الحمل عندما كان الجنين يضغط على المثانة. كما أن التوتر الزائد في عضلات قاع الحوض (العضلات المشدودة جداً) يمكن أن يسبب تهيجاً مستمراً للمثانة.
• الحل: تدريب المثانة، تقنيات الاسترخاء، وموازنة الضغط داخل البطن.

3. هبوط أعضاء الحوض (Pelvic Organ Prolapse)

الشعور بثقل، ضغط في المهبل، أو إحساس بأن شيئاً ما "على وشك الخروج". يمكن أن يحدث هذا مع الرحم، المثانة أو الأمعاء.

في بعض درجات الهبوط بأمكانك رؤية العضو من فتحة المهبل

• لماذا يحدث هذا؟ عندما تضعف الأنسجة الضامة التي تثبت الأعضاء في مكانها أو تتمزق خلال الولادة، تهبط الأعضاء لأسفل باتجاه قناة المهبل.
• الحل: الفيزيوترابيا لتقوية العضلات التي تدعم من الأسفل، ملاءمة النشاط البدني بحيث لا يزيد الضغط، وفي حالات معينة ملاءمة "التحاميل المهبلية" (Pessary).

4. الانفصال العضلي البطني (Diastasis Recti)

رغم أنه يبدو مشكلة جمالية في البطن، إلا أن له علاقة مباشرة بقاع الحوض. وهو الحالة التي تنفصل فيها عضلات البطن الطولية عن بعضها البعض خلا لالحمل ( هذا موضوع لبوست مفصل )

• لماذا يحدث هذا؟ تمدد البطن لإفساح المجال للجنين، وتضعف الأنسجة التي تربط بين العضلات. إذا لم تعمل البطن بشكل صحيح، ينتقل كل الضغط مباشرة إلى قاع الحوض.
• الحل: تأهيل وظيفي للبطن يدمج التنفس الصحيح (العمل مع صفارة جيارم) وتقوية عضلات اللب (Core).

5. آلام الجماع والندبات (Dyspareunia)

ألم أثناء العلاقة الحميمة أو حساسية في منطقة المهبل والعجان.

• لماذا يحدث هذا؟ الندبات الناتجة عن شق العجان (Episiotomy) أو التمزقات التلقائية قد تخلق نسيجاً صلباً وغير مرن. كما أن جفاف المهبل (بسبب الرضاعة) أو الخوف من الألم الذي يسبب انقباضاً زائداً للعضلات يسهم في المشكلة.
• الحل: تدليك الندبة، الإرشاد لاستخدام المزلقات، وتقنيات لإرخاء عضلات قاع الحوض الى جانب علاج لدى فيزيوتيرابيستت مختصه بقاع الحوض

6. آلام الحوض والظهر (Symphysis Pubis Dysfunction)

آلام حادة في الحوض، في عظمة العانة أو في أسفل الظهر تصعب المشي أو التقلب في السرير.

• لماذا يحدث هذا؟ عدم استقرار مفاصل الحوض بسبب إفراز هرمون "الريلاكسين" وتغير مركز ثقل الجسم. خلال الحمل وفي الولادة بسبب أستخدام الجسم والشد بطريقة غير سليمة
• هذه الألام بأمكانها الظهور خلال الحمل أو بعد الولادة
• الحل: العلاج اليدوي، ملاءمة حزام الحوض، وتمارين تثبيت من عالم البيلاتس التأهيلي.

7. عدم السيطرة على البراو والغازات

يحدث عادة بسبب ضعف في عضلات قاع الحوض أو بسبب تمزقات بالذات تمزقات بدرجات عالية ومتقدمة

ينصح بالتوجه لمعالجة فيزيائية مختثه بقاع الحوض لتبنيلك خطة علاجية مناسبة لوضعك

8. أمساك

الأمساك خلال الحمل له أسباب متعددة منها نوع الحديد الذي تأخذينه خلال الحمل ,التغييرات الهورمينية التي تقلل وتبطئ حركة الأمعاء أما بعد الولادة فالخوف من التبرز الأول يسبب الخوف وتأحيل الأخراج وبذلك تدخلين لدائرة الأمساك

أنصحك : بممارسة الرياضة ,شرب كميات كافية من الماء ,مساج للبطن بعد الولادة ,تقنيات تنفس لأرخاء قاع الحوض وطبعا وأذا أستمرت المشكلة زيارة معالجة فيزيائية مختصه بقاع الحوض لمنع تفاقم المشكلة

لقد مر جسمكِ برحلة هائلة. هذه المشاكل هي إشارة إلى أن الجهاز بحاجة إلى صيانة وتأهيل مهني. في عيادتي، نفحص بالضبط ما يحدث معكِ ونلائم خطة تعيد لكِ جودة حياتكِ.

لستِ مضطرة للمعاناة.

أنا بانتظاركِ، لنا منصور – أخصائية فيزيوترابيا لصحة المرأة.